Month: August 2016

Waspadai Perdarahan Pascapersalinan

Graha Amani Uncategorized 0 Comment

Setelah melalui proses melahirkan yang melelahkan, ibu membutuhkan waktu untuk menenangkan diri, beristirahat, dan mulai berfokus menyusui serta mengurus bayinya. Namun, semua itu harus ditunda apabila ternyata ibu mengalami komplikasi berupa  perdarahan pascapersalinan (postpartum hemorrhage). Masalah ini harus segera diatasi karena dapat berakibat fatal dan membahayakan keselamatan ibu.

Selama proses melahirkan, tubuh ibu memang akan mengeluarkan banyak darah. Namun, jika jumlah darah yang keluar sangat banyak, bisa jadi ibu mengalami perdarahan pascapersalinan. Dokter akan mencurigai ibu mengalami perdarahan pascapersalinan jika darah yang keluar jumlahnya lebih dari 500 ml pada persalinan normal, dan lebih dari 1.000 ml pada persalinan Caesar. Perdarahan hebat ini bisa terjadi pada 2 jam pertama setelah persalinan, hingga selama masa nifas (beberapa hari setelah ibu pulang ke rumah).

Ciri-ciri terjadinya perdarahan:

  • Terjadi peningkatan denyut jantung
  • Perdarahan hebat
  • Tekanan darah rendah
  • Pembengkakan dan nyeri pada jaringan di sekitar vagina

Selain itu, ibu juga perlu waspada jika setelah pulang ke rumah mengalami gejala seperti wajah pucat, kulit kaki dan tangan terasa dingin, perdarahan terjadi berulang kali dan volume darah yang keluar cukup banyak, atau disertai bau busuk. Semua itu bisa berarti ibu tengah mengalami perdarahan pascapersalinan, jadi segeralah mendatangi dokter atau rumah sakit terdekat untuk memeriksakan diri.

Penyebab perdarahan:

  • Robekan/trauma jalan lahir
  • Plasenta belum keluar seluruhnya
  • Kantung ketuban tertinggal di dalam rahim
  • Atoni uteri, yakni otot rahim tidak berkontraksi sebagaimana mestinya setelah bayi lahir. Ini bisa terjadi pada kelahiran bayi besar (di atas 3,5 kilogram).
  • Infeksi pada jaringan di sekitar janin
  • Infeksi pada rahim dan area di sekitar rahim

Selain itu, ada beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko seorang ibu mengalami infeksi pascapersalinan, yang kemudian memicu terjadinya perdarahan:

  • Anemia
  • Hipertensi
  • Terjadi gangguan pembekuan darah
  • Persalinan lama (lebih dari 24 jam)
  • Operasi Caesar
  • Penundaan persalinan lebih dari enam jam setelah ketuban pecah
  • Usia ibu terlalu muda (di bawah 20 tahun) sehingga alat reproduksinya belum siap untuk persalinan
  • Usia ibu di atas 35 tahun (lebih berisiko terhadap hipertensi dan gangguan pembekuan darah)
  • Pernah melahirkan lebih dari lima kali

Data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2010) menunjukkan, sekitar 28 persen ibu meninggal akibat mengalami perdarahan hebat pascapersalinan. Ini berbagai langkah yang dapat dilakukan oleh ibu hamil untuk mencegah terjadinya komplikasi perdarahan pascapersalinan:

  1. Melakukan cek kehamilan secara rutin

Pemeriksaan kehamilan secara rutin dan menyeluruh sangatlah penting untuk memantau kondisi ibu hamil beserta janin. Pemeriksaan tersebut memungkinkan dokter kandungan untuk sedini mungkin menemukan masalah yang berpotensi mengganggu proses persalinan, seperti  gangguan pembekuan darah, kelahiran bayi besar atau kembar, dan posisi plasenta yang tidak pas. Selanjutnya, dokter akan melakukan berbagai langkah antisipasi, seperti misalnya menyiapkan cadangan darah pada saat persalinan.

  1. Memeriksakan keputihan yang berlanjut

Keputihan yang berlangsung terus-menerus, berbau, diikuti rasa gatal di sekitar vagina, patut diperiksakan lebih lanjut. Semua gejala tersebut bisa menandakan adanya infeksi akibat jamur, bakteri, atau bahkan penyakit menular seksual.

  1. Melakukan inisiasi menyusui dini (IMD)

Proses menyusui yang dilakukan pada satu jam pertama pascapersalinan akan merangsang keluarnya hormon oksitosin. Hormon ini akan mendorong terjadinya kontraksi rahim.